Etiketlenenler ‘Bel Fıtığı Tedavi’
Çift Lazer Uygulamaları
hilt1

REEM Nöropsikiyatri Klinikleri olarak bel ve boyun fıtığı tedavisinde MLS Lazer ve HILT Lazer uygulamalarını birlikte uygulamaya başlamış bulunmaktayız. Bu durum bel ve boyun fıtığı tablolarının daha yüksek bir oranda iyileşmesine neden olmaktadır. Düzelme oranı çift lazer uygulamaları ile neredeyse ameliyatlara eş değer düzeye gelmiştir. Kaldı ki gelişmiş ülkelerde %4 ü geçmeyen bel ve boyun fıtığı ameliyatları ülkemizde %60-70 civarlarına çıkmış ve ilk seçenek haline gelmiştir. Özetle MLS ya da HILT lazerle iyileşebilecek bir çok kişi malesef gereksiz yere operasyonu tercih etmektedir ya da ameliyata yönlendirilmektedir.

MLS (Multipl Lift Sistem) ve HILT (High Intensity Laser Therapy) Lazer teknolojileri, lazer uygulamalarında gelinen en son noktadır. Tedavi literatüründe son 10 yıldır yerini almıştır. HILT lazer ise daha yeni bir teknolojidir. Son 2 yıldan beri ülkemizde de başda REEM Nöropsikiyatri olmak üzere modern tedavi uygulamalarını takip edip anında hizmete sunan belirli bir kaç merkezde uygulamaya girmiştir.

MLS Lazer, lazer ışınlarının, ödem çözücü, enflamasyon giderici ve doku onarıcı bir tarzda geliştirilmesi ile tedavi alanına girmiştir. Daha önce endoskopik lazer uygulamaları, daha kolay ve yan etkisiz olan ve hastaya ağrı sızı vermeyen perkutan (cilt üzerinden) uygulamalara dönüşmüştür. Lazer ışınlarının dokulara zarar vermesi onları tahrip etmesi söz konusu değildir. MLS ve HILT teknolojisinde lazer ışınları, dokulara zarar vermeyecek şekilde programlanmış ve geliştirilmiştir.

MLS Lazer tedavisinde, uygulama yapılan bölgede derinliğine bir etki ile ödem çözülüp, enflamasyon ortadan kalkarak dokuların eski anatomik yapısına dönmesi hedeflenir. Bu nedenle bel ve boyun fıtığında nüklsere imkan vermeden düzelme sağlar. Halbuki ameliyatlarda omurlar arasından disk parçaları çıkarıldığı için omurganın dengesi ve anatomik yapısı bozulmakta, bir süre iyileşme sağlayabilmesine rağmen, nüksler yani tekrarlamalar sık görülmektedir.

HILT Terapi de ödem ve enflamasyon üzerine de çok etkilidir. Fibromyaljilerde yüksek başarı grafiğine sahiptir. Kronik dejeneratif eklem, kas ve kıkırdak patolojilerinde üstünlüğü tartışılmazdır. Kireçleme (osteoartroz) vakalarında çok etkili olduğu yine bilimsel yayınlarla gösterilmiştir. Karpal tünel sendromu (bilekte sinir sıkışması) gibi tuzak nöropatilerinde ameliyata eşdeğer sonuçlar verir. HILT terapi özellikle derin doku patolojilerinde çok etkildir. Bu nedenle spor yaralanmaları için ideal bir tedavidir. Bursitis, synovitis, kapsulitis, epikondilit, tendinit ve tenosynovitte çok başarılıdır. Bilimsel yayınlar en az %93 başarı oranı olduğunu göstermektedir ki, bu kadar yüksek başarı grafiği başka hiç bir tedavide mümkün değildir.

Ardışık seanslar halide uygulanan Hilt Terapi, simultane bir şekilde Lazerin fotokimyasal, fototermal ve fotomekanik etkilerini kullanarak bel ve boyun fıtıklarında çok önemli düzelmeler sağlamaktadır. Ayrıca kıkırdak ve bağ dokusu üzerine de onarıcı ve iltihap giderici özellikleri nedeniyle komple bir tedavi imkanı sunmaktadır.
Netice de MLS + HILT şeklinde çift lazer uygulamaları, daha etkin bir tedavi pozisyonu sağlamakta başarı ve iyileşme oranını çok daha yükseklere çıkarmaktadır. Ağrılar daha 3. ya da 4. Seansta geçebilmektedir. Gelinen bu noktada MLS ve HILT çiftli lazer uygulamaları, ameliyatlara ciddi düzeyde alternatif oluşturmaktadır. Şurası unutulmamalı ki, operasyonlar ancak acil cerrahi girişim gerektiren vakalarda (toplam bel ve fıtığı vakalarının %4’ü) uygulanmalı, diğerlerinde önce MLS ve HILT lazer tedavisi seçenekleri düşünülmelidir.

 
Hilt Terapi
hilt-terapi

HILT terapi, tedavide son sistem lazer teknolojisidir. Tedavi liteatürüne 2002 de grmiştir ve kısa sürede FDA onayı almıştır. HILT terapi özellikle derin doku patolojilerinde çok etkildir. Bu nedenle spor yaralanmaları için ideal bir tedavidir. Bursitis, synovitis, kapsulitis, epikondilit, tendinit ve tenosynovitte çok başarılıdır. Bilimsel yayınlar en az %93 başarı oranı olduğunu göstermektedir ki, bu kadar yüksek başarı grafiği başka hiç bir tedavide mümkün değildir.

HILT Terapi, ödem ve enflamasyon üzerine de çok etkilidir. Fibromyaljilerde yüksek başarı grafiğine sahiptir. Kronik dejeneratif eklem, kas ve kıkırdak patolojilerinde üstünlüğü tartışılmazdır. Kireçleme (osteoartroz) vakalarında çok etkili olduğu yine bilimsel yayınlarla gösterilmiştir. Karpal tunel snd. (bilekte sinir sıkışması) gibi tuzak nöropatilerinde ameliyata eşdeğer sonuçlar verir.

Bel ve boyun fıtığında çok etkili: Bel ve boyun fıtıkları, iş ve güç kaybına neden olan, çok ağrılı rahatsızlıklardır. HILT terapi, ödem çözücü, enflamasyon giderici ve doku onarımı sağlayan etkileri ile bel ve boyun fıtıklarını temelden tedavi özelliğine sahip olduğu, bilimsel çevrelerce ifade edilmektedir. Bu yönü ile MLS Lazer terapisine benzer nitelikler gösterme beraber, HILT terapide çok daha erken iyileştirici sonuçlar elde edilmektedir. Nitekim MLS Lazer ile birlikte çift lazer uygulamaları neredeyse ameliyata eş değer sonuçlar verdiği kabul edilmektedir. Bu nedenle acil cerrahi endikasyonu olmayan bel ve boyun fıtıklarının, ameliyat düşünülmeden önce mutlaka HILT lazer ya da MLS lazer  ya da her ikisi birden çift lazer uygulamaları şeklinde denenmeleri gerektiği ifade edilmektedir.

HILT terapisinin de MLS lazer terapisi gibi herhangi bir yan etkisi yoktur. Dokuları tahrip etme ya da yakıcı etkileri söz konusu değildir. Dünya da modern tıp merkezlerinde ve hastanelerde giderek populer olmakta ve güvenle kullanılmaktadır.

 
MLS Lazer Terapi

MLS Laser terapisi ile uygulama yapılan bölgede ; ağrı, enflamasyon ve ödem ortadan kalkar. Enflamasyon, tüm doku derinliğiyle yok edilerek tablonun düzelmesi ve güçlü analgezik etki ile ağrının ortadan kalkması sağlanır. Derin yapılardaki kas lezyonları, lif zedelenmeleri, kıkırdak dokusu ve bağ dokusu harabiyetleri MLS Laser terapi ile onarılır. Dolayısıyla MLS Laser terapi, ameliyatsız ve anestezisiz bir yöntem olduğundan bel ve boyun fıtığında çığır açacak bir tedavi unsuru durumuna gelmiştir.

Bel fıtığı, belde hissedilen ve belden ya da kalçadan başlayıp ayaklara kadar yayılan şiddetli ağrılar ile karekterizedir. Ağrılar bazen dayanılmaz düzeyde olabilir. Kişinin hareketlerini çok kısıtlayabilir. Öksürme ve hapşırma gibi eylemler ağrılarda artmaya neden olabilir. Özellikle her şeyin mekanikleştiği, kasların artık eskisi kadar kullanılmadığı günümüzde bel ve boyun fıtıkları giderek artış göstermektedir. Modern hayatın yaşam kolaylıkları kaslarımızı olabildiğince az kullanmamıza neden olarak adeta bel ve boyun fıtıklarına davetiye çıkarmaktadır. Omurlar arasında ortasında jelimsi kauçuk kıvamında bir maddenin bulunduğu yuvarlak kıkırdakımsı çekirdekler vardır. Bu kıkırdak çekirdekler herhangi bir nedenle aşındığında ortasında bulunan kauçuk jelatimsi doku kendine yol bularak dışa doğru hareketlenir. Böylece sinir kökleri dışa doğru taşan bu oluşum tarafından sıkıştırılır. Netice de fıtıklanma oluşur.

Bel fıtığı tedavisinde Laser yöntemi iki şekilde yapılır;
1-    Endoskopik yöntem
2-    Perkütan yöntem
endoskopik yöntem bir cerrahi  girişimdir. Sinir basısına neden olan fıtıklanmanın laserle yakılması esasına dayanır (laser diskektomi). Ama bu yöntem de ulaşım alanı dardır ve sadece bir tek sinir kökü basıdan kurtarılabilir. Halbuki, perkutan yöntem de vucuda herhangi bir iğne vs sokulmaz. Etki alanı geniştir. Sadece bir sinir kökü değil en az 3-4 sinir köküne birden maruz kalınan baskı ve ödemden kurtarma uygulaması vardır. Birden çok seanslar halinde uygulanır. Sadece bir defa uygulanabilecek bir yöntem olmadığı ve seanslar halinde uygulandığı için tedavide başarı şansı yüksektir. Endoskopik yöntem ise anestezi altında yapılan pahalı bir yöntem olduğu için bir defa dan fazla yapılma imkanı pek yoktur. Endoskopik yöntem de sinir yapışıklığı ve endoskopi esnasında çevredeki damarsal yapılara zarar verilebilme ihtimali her zaman söz konusudur. Bizim uyguladığımız perkutan yöntem de ise hem daha geniş bir bölgenin tedavisi yapılabilir hem de acısız, sızısız bir uygulamadır.

MLS Laser tedavisiyle bel ve boyun fıtığı tedavisinin ameliyatlara da üstünlüğü vardır. Çünkü bel ya da boyun fıtığı ameliyatı olan bir kişinin kendine gelerek tamamen eski normal düzene girebilmesi neredeyse 6 ayı bulmaktadır. Ayrıca ameliyat ve anestezi komplikasyonları mevcuttur. Kişi netice de bedensel bir yara almakta özellikle omurlar üzerinde uzunca bir bölge de operasyon izi ya da skatrisi ile hayat boyu yaşamaya mahkum olmaktadır. Bir çok hastada ameliyat bölgesinin hassasiyetinden ötürü nüks yani tekrarlamalar olmakta, aynı kişi aynı bel fıtığından 3-5 defa ameliyat olabilmektedir. Her bir ameliyat ayrı bir travma olduğundan üst üste ameliyat olanlar giderek normal yaşam aktivitelerini kaybetmekte ve malul duruma gelmektedirler.

Halbuki günümüzde neredeyse her bel fıtığında akla ilk gelen ameliyat olmaktadır. Buna mukabil ameliyatlar ancak acil durumlarda ani düşük ayak geliştiğinde ya da sfinkter fonksiyon kayıplarında ilk seçenek olmalıdır. Maalesef günümüzde bel fıtığı ameliyatlarının çok büyük bir oranı gereksiz yere yapılmaktadır. MLS Laser terapisi ile uygulama yapılan bölgede ; ağrı, enflamasyon ve ödem ortadan kalkar. Enflamasyon, tüm doku derinliğiyle yok edilerek tablonun düzelmesi ve güçlü analgezik etki ile ağrının ortadan kalkması sağlanır. Derin yapılardaki kas lezyonları, lif zedelenmeleri, kıkırdak dokusu ve bağ dokusu harabiyetleri MLS Laser terapi ile onarılır. Dolayısıyla MLS Laser terapi, ameliyatsız ve anestezisiz bir yöntem olduğundan bel ve boyun fıtığında çığır açacak bir tedavi unsuru durumuna gelmiştir.

MLS Laser Terapinin yan etkisi var mıdır?

Hayır hiçbir yan etkisi yoktur.

MLS Laser Terapi kaç seans gereklidir.?

Normal perkutan laser terapilerinde seans sayıları 30-40 a kadar çıkabilirken, MLS Laser uygulamalarında genelde 10 seans yeterli olabilmektedir.

MLS Laser Terapinin, diğer laser tedavilerine üstünlüğü var mıdır?

Bizim uyguladığımız MLS Laser Terapi, multipl lift sistem olup, en son teknolojik gelişime sahip modern bir uygulamadır. Dolayısıyla diğerlerinden hem etkinlik açısından hem de tedavi süresinin daha kısa olması bakımından bir çok üstünlüğü vardır.

MLS Laser Terapinin başarı oranı nedir?

MLS Laser Terapinin ameliyat ve anestezi komplikasyonları olmadığı gibi başarı oranı %99 dur.

MLS Laser Terapi ile nörolojik kusurlar geri dönebilir mi?

Hastada bulunan, his kaybı, refleks kaybı, kaslarda incelme (atrofi) ve kuvvet kaybı gibi nörolojik kusurlar da tamamen ya da tama yakın geçmektedir.

Tedavi esnasında hasta ağrı, sızı, rahatsızlık hissetmekte midir?

Hasta herhangi bir şekilde ağrı ve rahatızlık algılamamakta, klinik tabloya göre takriben bir hafta sonra işine gücüne dönebilmektedir.

MLS Terapi ile ilgili son söz olarak ne söylenebilir?

Diğer tedavi yöntemleri ve ameliyatla karşılaştırıldığında, özellikle işgücü kaybı dikkate alındığında, laser lehine kıyaslanmıyacak bir maliyet ve konfor farkı göstermektedir.